参加申込書フォーム


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参加行事

  風天クラブ

郵便番号

  例:561-0858

ご住所

 
  例:豊中市服部西町4-13-1

電話番号

  例:06-6866-3030

FAX番号

  例:06-6866-2798

メールアドレス  
  例:email@yakyo.com 
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交通手段


 ※ 現地集合・現地解散です。

    案内を受け取る

     ※今後、わっぱるから事業のご案内メールを差し上げます。

      ご不要の場合はチェックをはずして下さい。

    その他

 ※ その他、ご連絡事項があれば下記にご入力ください。

  


参加者全員分をご入力して下さい。
  お名前 フリガナ 性別 生年月日(生年は西暦) 配慮事項(アレルギーなど)
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